Новое исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) показало, что дети, которые заразились COVID-19 и выздоровели, подвергаются значительно более высокому риску развития диабета, чем дети, которые не заразились COVID-19.
Исследование, опубликованное в пятницу, также показало, что дети, выздоровевшие от COVID-19, подвергаются значительно повышенному риску диабета даже по сравнению с детьми, выздоровевшими от другого респираторного вируса.
«Инфекция SARS-CoV-2 связана с усугублением симптомов диабета, а люди с диабетом подвергаются повышенному риску тяжелого течения COVID-19. Инфекция SARS-CoV-2 также может вызывать диабет», — говорится в сообщении CDC.
По данным CDC, «лица в возрасте до 18 лет с COVID-19 чаще получали диагноз «диабет» более чем через 30 дней после заражения, чем лица без COVID-19 и лица с острыми респираторными инфекциями до пандемии».
«Респираторная инфекция, отличная от SARS-CoV-2, не была связана с повышенным риском развития диабета».
Исследование было сосредоточено на ретроспективных когортах, которые были созданы с использованием двух баз данных медицинских требований США: IQVIA¶ и HealthVerity. В него вошли пациенты, которым на дату обращения было меньше 18 лет, и которые постоянно были зарегистрированы в закрытой платной системе на протяжении всего периода исследования. За этими детьми наблюдали с даты индексации до конца периода исследования.
«Пациенты были исключены из анализа, если у них был ранее существовавший диабет, определяемый как один или несколько диагностических кодов Международной классификации болезней, десятого пересмотра, клинической модификации (ICD-10-CM) для диабета (E08–E13) в 1–13 месяцев. предшествующая дате их индекса», — отметил CDC.
Исследование ясно показывает, что дети, у которых не было диабета до заражения COVID-19, развили его более чем через 30 дней после заражения коронавирусом.
«Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, демонстрирующими связь между инфекцией SARS-CoV-2 и диабетом у взрослых», — заявил CDC. «Включение только пациентов в возрасте до 18 лет, обратившихся за медицинской помощью, возможно, связанных с COVID-19, в группу HealthVerity, не связанную с COVID-19, может объяснить более низкую величину повышенного риска диабета в этой группе по сравнению с риском в группе IQVIA».
«Кроме того, пациенты без COVID-19 в HealthVerity имели более высокие показатели госпитализации, чем пациенты в IQVIA, что свидетельствует о более тяжелом заболевании при индексной встрече в группе сравнения HealthVerity».
«Наблюдаемая связь между диабетом и COVID-19 может быть связана с воздействием инфекции SARS-CoV-2 на системы органов, связанные с риском диабета», — пояснил CDC. «COVID-19 может привести к диабету из-за прямой атаки клеток поджелудочной железы, экспрессирующих рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2, из-за стрессовой гипергликемии, возникающей в результате цитокинового шторма, и изменений метаболизма глюкозы, вызванных инфекцией, или из-за преципитации предиабета в диабет».
«Процент этих новых случаев диабета, вероятно, произошел у людей с преддиабетом, который встречается у каждого пятого подростка в Соединенных Штатах».
«Лечение стероидами во время госпитализации может привести к транзиторной гипергликемии; однако только 1,5–2,2% кодов диабета относятся к диабету, вызванному лекарствами или химическими веществами, при этом большинство кодов относятся к диабету 1 или 2 типа. 19 могли косвенно увеличить риск диабета из-за увеличения индекса массы тела, связанного с пандемией, что является фактором риска как для серьезного заболевания COVID-19, так и для диабета».
Несмотря на это, исследователи призвали педиатров следить за признаками диабета у детей, заразившихся COVID-19, при этом CDC подчеркнули: «Медицинские работники должны проверять симптомы диабета у лиц в возрасте до 18 лет с историей инфекционного заболевания SARS-CoV-2».
«Эти симптомы могут включать частое мочеиспускание, повышенную жажду, повышенный голод, потерю веса, вялость или усталость, боль в животе, тошноту или рвоту».
